Usuwanie ósemek jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgii stomatologicznej. Choć w części przypadków ekstrakcja przebiega stosunkowo prosto, zdarzają się sytuacje wymagające dokładniejszego zaplanowania zabiegu. Dotyczy to w szczególności zębów zatrzymanych, nieprawidłowo ustawionych lub położonych blisko ważnych struktur anatomicznych. Właśnie dlatego duże znaczenie ma dokładna diagnostyka ósemek, która pozwala ocenić położenie zębów mądrości jeszcze przed zabiegiem. Odpowiednio wykonane badanie obrazowe wpływa nie tylko na bezpieczeństwo zabiegu, ale również na ograniczenie ryzyka powikłań pooperacyjnych.
Kiedy usuwać ósemki?
To pytanie bardzo często zadawane przez pacjentów, którzy w wielu przypadkach mają naturalne wątpliwości dotyczące konieczności wykonania takiej procedury. Należy w tym wypadku zaznaczyć, że nie istnieje jedna odpowiedź odpowiednia dla wszystkich przypadków, ponieważ ostateczna decyzja o usunięciu zęba zależy od jego budowy, ilości miejsca w łuku oraz obecności dodatkowych objawów.
Kiedy trzeba usunąć ósemki? Najczęściej jest to konieczne wtedy, gdy powodują one stany zapalne, ból, ucisk na sąsiednie zęby lub utrudniają leczenie ortodontyczne. Do wskazań należą też nawracające infekcje dziąsła wokół częściowo wyrżniętego zęba czy obecność zmian torbielowatych.
Oczywiście nie każdą ósemkę trzeba usuwać. Jeśli ząb jest prawidłowo ustawiony, nie powoduje dolegliwości i można utrzymać jego higienę, ekstrakcja nie musi być konieczna. Oznacza to, że aby odpowiedzieć na to pytanie, konieczna jest dokładna ocena położenia zęba i potencjalnego ryzyka.
Czy ósemki mogą być niebezpieczne?
Pytania o zagrożenia związane z obecnością ósemek pojawiają się przede wszystkim wtedy, gdy ząb nie wyrzyna się prawidłowo. Na tym etapie częstym problemem stają się ósemki zatrzymane, czyli zęby częściowo lub całkowicie ukryte w kości.
Nieprawidłowe położenie zębów może prowadzić do przewlekłych stanów zapalnych i uszkodzenia sąsiednich zębów. Wielu pacjentów zgłasza również problemy z utrzymaniem odpowiedniej higieny. Zdarza się również, że zatrzymane ósemki rozwijają się pod nietypowym kątem, uciskając korzenie innych zębów lub znajdując się bardzo blisko nerwu zębodołowego dolnego. Z tego powodu tak istotna jest odpowiednia diagnostyka, pozwalająca ocenić, czy konieczne jest usunięcie nieprawidłowo rosnącego zęba.
Jak sprawdzić położenie zęba mądrości?
Aby sprawdzić położenie ósemek w dokładny i bezpieczny sposób konieczne jest badanie radiologiczne. Standardowe zdjęcie panoramiczne pozwala ocenić ogólne ustawienie zębów, jednak w bardziej skomplikowanych przypadkach może być niewystarczające. Dotyczy to szczególnie sytuacji, w których ząb znajduje się w bliskim sąsiedztwie nerwów lub zatoki szczękowej. W takich przypadkach lekarz może zalecić dokładniejsze badanie trójwymiarowe, umożliwiające ocenę relacji przestrzennych. Doskonałym narzędziem w tej sytuacji jest tomografia szczęki i żuchwy, zwłaszcza CBCT twarzoczaszki.
Czy przed usunięciem ósemek potrzebne jest badanie?
To, czy konieczne jest badanie obrazowe przed usunięciem ósemki, zależy przede wszystkim od stopnia skomplikowania zabiegu. Jeśli ząb jest całkowicie wyrżnięty i prawidłowo ustawiony, z reguły wystarczające jest klasyczne zdjęcie panoramiczne. Jednak w przypadku zębów zatrzymanych lub podejrzenia nietypowego przebiegu korzeni konieczna jest dokładniejsza analiza. Wówczas koniecznością może być zrobienie tomografii przed usunięciem zęba. Jest to zalecane szczególnie wtedy, gdy istnieje ryzyko kontaktu korzeni z nerwem lub gdy planowany zabieg ma charakter chirurgiczny.
Ósemki blisko nerwu – dlaczego trzeba zwrócić na to uwagę?
Jednym z najistotniejszych elementów planowania ekstrakcji jest ocena relacji między korzeniami zęba a nerwem zębodołowym dolnym. Dawane przez znajdujące się blisko nerwu ósemki objawy nie zawsze są wyraźne. Ich obecność świadczy jednak o większym ryzyku powikłań podczas zabiegu.
Uszkodzenie nerwu może prowadzić do powikłań, którymi przede wszystkim są przejściowe lub trwałe zaburzenia czucia w obrębie wargi, brody lub języka. W takich sytuacjach szczególnie istotna staje się nowoczesna diagnostyka oparta na badaniach trójwymiarowych, pozwalająca dobrać sposób wykonania zabiegu w taki sposób, by ograniczyć ich ryzyko.
Czy usuwanie ósemek jest bezpieczne?
W większości przypadków ekstrakcja zębów mądrości jest bezpiecznym zabiegiem. Warunkiem jest odpowiednie przygotowanie i planowanie. Oczywiście, jak w przypadku każdej inwazyjnej procedury, istnieje ryzyko powikłań. Zwiększa się ono przede wszystkim wtedy, gdy ząb jest umiejscowiony w nietypowy sposób lub gdy jego korzenie przebiegają w pobliżu ważnych struktur anatomicznych. W większości przypadków przyczyną powikłań po usuwaniu ósemek jest właśnie nietypowa anatomia lub niedostateczna ocena położenia zębów przed zabiegiem.
Do możliwych powikłań należą m.in. utrzymujący się ból, stan zapalny, trudności w gojeniu oraz zaburzenia czucia wynikające z podrażnienia nerwu.
Rola tomografii CBCT w planowaniu usuwania ósemek
Chirurgia stomatologiczna coraz częściej wykorzystuje badania trójwymiarowe do planowania zabiegów. Dzięki nim możliwe jest dokładne zobrazowanie położenia korzeni, przebiegu nerwów oraz relacji z zatoką szczękową.
Badania takie jak tomografia szczęki i żuchwy pozwalają ocenić struktury kostne z dużą precyzją, a co za tym idzie – ograniczyć ryzyko nieprzewidzianych trudności podczas zabiegu. Coraz większą popularnością cieszy się również badanie CBCT, które umożliwia trójwymiarową analizę położenia zębów zatrzymanych, pozwalając na uniknięcie uszkodzenia ważnych struktur podczas zabiegu.
Tomografia CBCT jest szczególnie zalecana w przypadkach takich jak:
- obecność ósemek zatrzymanych,
- gdy korzenie przebiegają blisko nerwu,
- nietypowe położenie zębów,
- planowanie zabiegu chirurgicznego,
- gdy wcześniejsze badania nie pozwalają jednoznacznie ocenić anatomii zęba.
Wykonanie tomografii w takich sytuacjach pozwala specjaliście dokładniej zaplanować przebieg ekstrakcji oraz ograniczyć ryzyko powikłań.
W pracowni Skanai wykonujemy badania obrazowe wspierające planowanie zabiegów chirurgii stomatologicznej. Dlatego, jeśli planujesz ekstrakcję ósemek, skorzystaj z naszej oferty badań takich jak tomografia CBCT czy RTG stomatologiczne w Krakowie. Sprawdzenie położenia zęba mądrości jest bardzo istotne dla powodzenia zabiegu i procesu gojenia, dlatego ważne jest, by badanie było wykonane przez doświadczonych specjalistów, przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Zapraszamy do Skanai!