Nawracające infekcje zębów oraz nawracające infekcje dziąseł to problem, z którym boryka się wielu pacjentów. Gdy ból, obrzęk lub stan zapalny wracają, a dotychczasowe metody leczenia zawodzą, może świadczyć to o poważnym problemie, wymagającym zdecydowanego działania. W takich sytuacjach specjalista może zalecić dokładniejszą niż standardowe zdjęcia RTG diagnostykę obrazową, taką jak tomografia komputerowa CBCT. Badanie to pozwala wykryć ukryte przyczyny stanów zapalnych i zaplanowanie skutecznej terapii.
Dlaczego infekcjezębów i dziąseł ciągle wracają?
Wśród przyczyn nawracających infekcjach zębów należy wymienić przede wszystkim zmiany okołowierzchołkowe oraz przewlekłe stany zapalne wymagające leczenia kanałowego. Nieleczona lub źle wyleczona miazga, bakterie wnikające do kanału korzeniowego i inne czynniki mogą prowadzić do rozwoju stanu zapalnego w obrębie kości otaczającej korzeń zęba, co z czasem przejawia się w chronicznym bólu, obrzęku lub powstawaniu przetok.
W niektórych sytuacjach przyczyną nawracających stanów zapalnych zębów są również błędy techniczne w leczeniu. Niedostateczne lub niewłaściwe wypełnienie kanałów czy brak uszczelnienia korony sprzyja rozwojowi bakterii i wtórnej infekcji. W efekcie może pojawić się ból zęba po leczeniu kanałowym, który wraca i wymaga ponownego leczenia.
Sięgający głęboko stan zapalny jest tym, co może powodować nawracające stany zapalne przyzębia. Oznacza to, że infekcja nie ogranicza się już do dziąseł, ale obejmuje kość lub okolice korzeni zębów. Leczenie powierzchniowe w takich sytuacjach może okazać się niewystarczające.
Ukryte zmiany – torbiele i zmiany okołowierzchołkowe
Dlaczego infekcje zębów wracają? Jednym z powodów mogą być także torbiele korzeniowe, pojawiające się w wyniku przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych. Jednocześnie torbiel korzeniowa rozwija się wokół korzeni zębów i może przez wiele lat nie dawać żadnych objawów.
Torbiele stanowią istotną część wszystkich zmian okołowierzchołkowych, wynikających z przewlekłego zakażenia przenikającego z kanałów korzeniowych. Jeżeli torbiele nie zostaną w porę zdiagnozowane, infekcja może wielokrotnie nawracać. W tym czasie stan zapalny rozprzestrzenia się na kości i dziąsła, a nawet może powodować przetoki lub resorpcję kości.
Z tego powodu przy nawracających infekcji zębów lub dziąseł warto rozważyć badania takie jak tomografia komputerowa CBCT. W ten sposób można wychwycić ukryte zmiany i zaplanować leczenie kanałowe, zabieg chirurgiczny lub inną formę terapii.
Dlaczego standardowe zdjęcia rentgenowskie mogą być niewystarczające?
Tradycyjne zdjęcie RTG jest badaniem 2D. Z tego powodu często nie pokazuje wszystkich problemów, szczególnie w przypadkach złożonej anatomii korzeni, dodatkowych kanałów, niewypełnionych kanałów lub torbieli. W takich sytuacjach niektóre struktury i zmiany patologiczne mogą nie być widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Dlatego zamiast opierać się jedynie na dwuwymiarowych obrazach, warto skorzystać z możliwości, jakie daje obrazowanie 3D. Dzięki tomografii stożkowej specjalista może obejrzeć cały układ korzeniowy, struktury kostne, zmiany anatomiczne, ubytki kości i zmiany okołowierzchołkowe. To z kolei pozwala precyzyjnie zlokalizować przyczyny nawracających stanów zapalnych zębów, określić rozmiar problemu i relację z innymi strukturami anatomicznymi, co często decyduje o wyborze skutecznej metody leczenia.
Kiedy warto rozważyć diagnostykę 3D?
Tomografia stożkowa CBCT jest szczególnie wskazana w następujących przypadkach:
- gdy dolegliwości nie ustępują lub nawracają po leczeniu kanałowym,
- przy podejrzeniu torbieli albo zmiany okołowierzchołkowej, szczególnie jeśli dolegliwości wracają po długim czasie,
- w przypadku nawracających infekcji dziąseł i stanów zapalnych zębów, mogących wynikać z zapalenia w obrębie kości,
- przy skomplikowanej anatomii zęba – wielu kanałach, trudnym dostępie do kanałów – gdy kliniczna ocena połączona ze standardowym zdjęciem RTG nie dają jednoznacznej odpowiedzi.
W takich przypadkach CBCT pomaga uniknąć błędów, ponownego nieudanego leczenia i długotrwałych dolegliwości.
Czy nieleczone infekcje dziąseł mogą wpłynąć na kość?
Jeżeli przyczyny nawracających stanów zapalnych zębów nie zostaną zdiagnozowane i usunięte, infekcje mogą się rozprzestrzeniać. To z kolei może prowadzić do powstawania rozległych zmian kostnych, torbieli, a nawet degradacji kości. W niektórych przypadkach konieczna może być nawet ekstrakcja zęba.
Z czasem może też dojść do pogorszenia stanu przyzębia. Przewlekłe zapalenie dziąseł może przekształcić się w zapalenie kości, co zaburza stabilność zębów, utrudnia gojenie po leczeniu, a nawet prowadzi do utraty zębów. W takiej sytuacji leczenie staje się dużo bardziej skomplikowane i często jest bardzo długie.
Diagnostyka obrazowa – jak rozpoznać nawracające zapalenie dziąseł?
Nawracające infekcje dziąseł czy nawracające stany zapalne zębów to sygnał, że problem może mieć głębsze podłoże niż tylko powierzchniowa infekcja. Powtarzające się dolegliwości, ból zębów po leczeniu kanałowym, który wraca i inne problemy, których standardowe leczenie nie potrafi pokonać, świadczą o konieczności przeprowadzenia bardziej zaawansowanej diagnostyki.
Tomografia komputerowa CBCT pozwala z dużą dokładnością ocenić kanały korzeniowe, strukturę kostną i określić, czy obecne są torbiele, resorpcje, ubytki czy zmiany okołowierzchołkowe. W wielu przypadkach to właśnie obrazowanie 3D pozwala dobrać odpowiednie metody terapii – czy to powtórne leczenie kanałowe, zabieg chirurgiczny czy inne sposoby pozwalające usunąć problem, zamiast tylko łagodzić jego objawy.
Jeżeli doświadczasz nawracających infekcji zębów lub dziąseł – nie zwlekaj. Skontaktuj się z dentystą lub lekarzem stomatologiem i skorzystaj z usług pracowni Skanai. Oferujemy różnego typu badania obrazowe. Tomografia CBCT szczęki i żuchwy w Krakowie? Zapraszamy! Skuteczne leczenie zaczyna się od odpowiedniej diagnozy. A często tylko szczegółowe obrazowanie może ujawnić prawdziwą przyczynę problemów. Wykonujemy również standardowe badania, takie jak pantomogram stomatologiczny w Krakowie.
Bibliografia:
- E. H. Leandro Nascimento, H. Gaêta-Araujo, M. F. Silva Andrade, D. Queiroz Freitas, Prevalence of technical errors and periapical lesions in a sample of endodontically treated teeth: a CBCT analysis, Clin Oral Investig. 2018 Sep;22(7):2495-2503, dost.25.11.2025
- S. Kuderewska, E. Łuczaj-Cepowicz, G. Marczuk-Kolada, Leczenie zachowawcze torbieli korzeniowej – opis przypadku, Nowa Stomatol 2020; 25(2):50-53, dost. 25.11.2025
- dr n. med. M. Strycharz‑Dudziak, Przetoka skórna w okolicy podbródkowej pochodząca od drugiego zęba trzonowego żuchwy, Dermatologia Praktyczna 12/24, dost. 25.11.2025
