Neuralgia nerwu trójdzielnego, określana czasem rwą twarzową, to jedno z najbardziej bolesnych i uciążliwych schorzeń układu nerwowego w obrębie twarzoczaszki. Jego głównym objawem jest ból twarzoczaszki przez pacjentów opisywany jako nagły, przeszywający i porównywalny do porażenia prądem. Dolegliwości te mogą trwać od kilku sekund do kilku minut i pojawiać się wielokrotnie w ciągu dnia, znacznie obniżając komfort życia. Ponieważ ich przyczyny mogą być różne – od problemów stomatologicznych po schorzenia neurologiczne – kluczowa jest prawidłowa diagnostyka. Choć to MRI nadal pozostaje standardem oceny, coraz większą rolę również tomografia stożkowa CBCT.
Co to jest neuralgia nerwu trójdzielnego?
Neuralgia nerwu trójdzielnego jest przewlekłym schorzeniem, którego charakterystycznym objawem są napadowe bóle w obszarze unerwianym przez nerw trójdzielny. To największy nerw czaszkowy, odpowiadający m.in. za czucie w obrębie twarzy oraz funkcje motoryczne, takie jak żucie.
Neuralgia trójdzielna najczęściej występuje jednostronnie, obejmując okolice szczęki, żuchwy lub policzka. Co istotne, ból może pojawiać się w trakcie wykonywania codziennych czynności, takich jak jedzenie, mówienie, a nawet dotykanie skóry twarzy.
Czy neuralgia nerwu trójdzielnego jest niebezpieczna? Choć sama w sobie nie prowadzi do poważnych uszkodzeń ciała, jej charakter znacząco obniża jakość życia. Pacjentom często towarzyszy silny lęk przed nawrotem bólu, którego wyzwalaczem może być banalna czynność. To może powodować problemy z odżywianiem, snem, a nawet objawy zaburzeń lękowych i depresyjnych.
Neuralgia trójdzielna – objawy
Charakterystyczne objawy dla neuralgii trójdzielnej obejmują przede wszystkim powracające napady nagłego, bardzo silnego bólu w okolicy policzka, szczęki lub żuchwy. Dolegliwości pojawiają się zawsze w tym samym miejscu, nie rozprzestrzeniając się.
Bólowi może towarzyszyć nadwrażliwość na dotyk, zimno bądź bodźce mechaniczne. W miarę rozwoju choroby napady pojawiają się coraz częściej, mogą też stawać się intensywniejsze.
Jak rozpoznać neuralgię nerwu trójdzielnego?
Neuralgia nerwu trójdzielnego bywa mylona z innymi schorzeniami, takimi jak klasterowe bóle głowy czy stany zapalne zatok lub zębów. Aby postawić prawidłowe rozpoznanie, niezbędna jest dokładna analiza objawów oraz wykluczenie innych możliwych przyczyn bólu twarzoczaszki.
W diagnostyce neuralgii nerwu trójdzielnego nieocenione są badania obrazowe. Specjaliści wykorzystują zarówno tradycyjne zdjęcia RTG, jak i obrazy uzyskane za pomocą rezonansu magnetycznego. Coraz częściej stosowana jest również tomografia komputerowa CBCT, czyli tomografia stożkowa. W odróżnieniu od wcześniej wspomnianych metod diagnostycznych umożliwia ona stworzenie trójwymiarowych obrazów kości szczęki, żuchwy oraz zatok. Dzięki temu można określić przyczynę dolegliwości.
Tomografia CBCT twarzoczaszki pozwala uzyskać dokładne obrazy anatomiczne i precyzyjnie zaplanować dalsze postępowanie diagnostyczne oraz terapeutyczne.
Co powoduje neuralgię nerwu trójdzielnego?
Etiologia neuralgii nerwu trójdzielnego związana jest z jego położeniem i krzyżowaniem się z kilkoma tętnicami. Zazwyczaj ból spowodowany jest uciskaniem nerwu przez naczynie krwionośne.
Symptomy neuralgii mogą być także spowodowane obecnością zmian chorobowych w strukturach kostnych lub zatokach, urazami mechanicznymi, jak również uszkodzeniami tkanek po zabiegach stomatologicznych. Objawy zapalenia nerwu trójdzielnego mogą również towarzyszyć takim schorzeniom jak półpasiec uszny, infekcjom lub przewlekłym chorobom tkanki łącznej, np. toczniowi rumieniowatemu lub twardzinie układowej.
Leczenie neuralgii – zacznij od dokładnej diagnostyki
Neuralgia trójdzielna to jedna z tych chorób, w diagnostyce których niezbędna jest precyzyjna ocena struktur anatomicznych. Jednym z najnowocześniejszych narzędzi do tego celu jest tomografia komputerowa CBCT, wykonywana w pracowni Skanai. Nowoczesny sprzęt i doświadczony personel gwarantują wysoką jakość wyników. Dodatkowo przekazujemy je w formie cyfrowej, co ułatwia współpracę ze specjalistami zajmującymi się diagnostyką i leczeniem bólów twarzoczaszki.
Ból twarzoczaszki może wynikać z neuralgii trójdzielnej lub innych schorzeń. Dlatego bardzo ważne jest różnicowanie. Badania obrazowe pozwalają znaleźć przyczynę i wdrożyć skuteczne leczenie. Zapraszamy do skorzystania z usług pracowni Skanai. Profesjonalna diagnostyka to pierwszy krok do wyleczenia bólu.
Bibliografia:
- P. Brożek, Klasyczny nerwoból nerwu trójdzielnego, Mp.pl, 8.11.2016, dost. 13.09.2025
- Rutkowski M., Zielińska U., Kaczmarczyk R., Trojanowski T.: Leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego. Neurologia Praktyczna 2012; 4(67): 5-13, dost. 13.09.2025
- prof. dr hab. n. med. P. Słoniewski, dr n. med. T. Szmuda, Neuralgia nerwu trójdzielnego, Neurologia po Dyplomie 05/18, dost. 13.09.2025
